低溫血液制備操作臺在血站和醫(yī)療單位的應用是為了確保血站所發(fā)出的血液質量符合國家有關標準,保證血液的安全性和有效性。
根據(jù)衛(wèi)生部的要求,為適應采供血事業(yè)的發(fā)展需求,血站應當根據(jù)醫(yī)療機構臨床用血需求,制定血液采集、制備、供應計劃,保障臨床用血安全、及時、有效。每個血站都有嚴格的質量監(jiān)控制度,環(huán)環(huán)相扣、層層把關,杜絕可能發(fā)生的血液質量問題。忽視任何一環(huán)節(jié),都可能影響血液質量。血液及其制品非同一般商品,血液質量是采供血全過程的綜合反應,涉及影響采供血的各個要素。血液冷鏈是保證血液安全的生命線,他維系血液的質量,是血液安全管理監(jiān)控的一個有效工具(血液冷鏈是指從無償獻血者血管到血液輸注給患者血管均保持適當溫度環(huán)境,貫穿于從采血、運輸、成分制備、保存、發(fā)放到臨床應用的整個過程)。下面是低溫血液制備操作臺在冷鏈各環(huán)節(jié)對血液質量的影響,以期保障和提高臨床供血質量。
儀器設備
DXZ-2型低溫血液制備操作臺,控溫范圍:3-7℃,整機外形尺寸:2100(L)×850(D)×1550(H)mm,操作平臺尺寸:2020(L)×600(D)×800(H)m,紫外殺菌燈:20W,整機功率:1.6千瓦,電源:單相220V 50HZ
1 全血
從獻血車取回血液需進行溫度測量,記錄運輸過程中的冷鏈、采集的時間以及到達時間。確認血液從采集到運輸傳遞過程中沒有脫離冷鏈系統(tǒng)。所有全血在血液低溫操作臺(3℃~7℃)上完成數(shù)量、血型、規(guī)格核對,完成交接。
2 血液入待檢庫
上傳數(shù)據(jù)資料且出庫至成分制備科,每一袋血液在其制備的每一個環(huán)節(jié)都應該經(jīng)過嚴格的目視檢查,對于血袋有滲漏、損壞和缺陷跡象、疑似細菌污染或其他異常的血液,必須實施標示,隔離和進一步處理。
3 離心前對血液的影響
血液出庫到成分制備后,堆積在成分分離室的普通操作臺上,雖然有空調設備,但無法掌控在2℃~6℃范圍內(nèi),時間、數(shù)量上很難達到冷鏈對血液的要求。
4 離心后對血液的影響
離心后血液在空調房內(nèi)(通常18℃~22℃) 進行分離,因工作量大,操作時間長,血液面臨分離、熱合、分類、標簽貼制及裝盒,整個過程時間長,質量難以保障。
5 離心前后的血液處理
需要低溫血液制備操作臺(3℃~7℃),血液可長時間臨時存放,無需及時轉運,方便加工、入庫,出庫。因低溫血液操作臺具有立體冷藏空間(4℃) 可以開放式作業(yè),使之冷鏈環(huán)節(jié)更加完善。
6 終產(chǎn)品貼簽是血液放行的唯一控制環(huán)節(jié)
挑揀過程完全由手工執(zhí)行,血液進入成品庫之前,確定每批血液中所有制備后的合格血液。根據(jù)血液檢測結果貼上合格血液標簽,經(jīng)過批準放行后,才能從隔離庫轉移到供臨床發(fā)放的合格血液儲存庫。將不合格單位血液從所有處于隔離狀態(tài)的單位血液中揀挑出來給予報廢。所有的血液得到識別和清點核實。血液和血液成分需要儲存在正確的條件下(血液冷鏈),以保證其維持有活性、安全和具有臨床療效,確保從獻血者到患者“從血管到血管”全過程中血液的質量。此環(huán)節(jié)工作時間長,低溫血液操作臺的應用尤其重要。
隨著無償獻血事業(yè)的發(fā)展,臨床用血量逐年增加,成分輸血水平得到大力發(fā)展,血站的血液成分類別不斷增多,產(chǎn)品在產(chǎn)出過程用時不斷增加,為使血液的入庫、血液制備、貼簽、包裝和入成品庫整個“生產(chǎn)”過程沒有脫離冷鏈系統(tǒng),始終處在正確的溫度范圍內(nèi)。低溫血液制備操作臺在血站血液冷鏈環(huán)節(jié)中的使用越來越重要,是血液完整的關鍵,為血液安全提供基本的保障。
輸血是一種特殊的醫(yī)療手段 ,一袋血液從獻血者手臂抽出到輸注到受血者體內(nèi)的整個過程,貫穿了冷鏈系統(tǒng)的每個環(huán)節(jié),我們要在血液的保存、運輸、制做和使用的各個環(huán)節(jié)中持續(xù)保冷,使血液始終處于保存溫度要求范圍內(nèi), 維持血液自身特殊活性且將血液中的細菌生長抑制到最低程度。 如果在某一環(huán)節(jié)中出了問題,輕則可以將導致血液療效的降低,重則導致血液細菌污染及溶血從而危及患者的生命安全。